Atuação do Psicólogo com Adolescentes que Cumprem Medida Socioeducativa: Uma Revisão Sistemática da Literatura / Psychologist Acting with Adolescents who comply Disciplinary Measure: A Systematic Review / La Actuación del Psicólogo con Adolescentes que Cumplen con las Medidas Socioeducativas: Una Revisión Sistemática de la Literatura

Esta revisão sistemática de literatura teve por objetivo identificar publicações científicas acerca da atuação do psicólogo no contexto da socioeducação, compreendendo o período de 2007 até 2018. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, PEPSIC e SCIELO, utilizando-se os descritores "psicologia" ou "intervenção" combinados com "adolescente em conflito com a lei", "ato infracional" ou "medida socioeducativa". 242 trabalhos foram acessados, cujos resumos foram lidos para identificar aqueles que abordavam o assunto, restando 22 artigos para análise. Através da análise de conteúdo temática desses materiais, foram criadas quatro categorias: 1) Técnicas da psicologia aplicadas às demandas da socioeducação; 2) A escuta como principal ferramenta de atuação; 3) Intervenção em grupo e 4) Arte e Esporte como dimensões de interesse para a psicologia. Diante dos dados analisados, compreende-se que a atuação do psicólogo deve, essencialmente, contribuir para a construção de novas possibilidades de vida aos adolescentes, respeitando suas singularidades e compreendendo as peculiaridades de suas histórias de vida. Observou-se que a existência de barreiras para o desenvolvimento de práticas socioeducativas eficazes convoca o psicólogo a ampliar o repertório de práticas tradicionalmente consolidadas, sendo necessário criar dispositivos de intervenção que façam sentido para esses jovens, considerando seus contextos e histórias de vida. (AU)

This systematic review aimed to identify scientific publications about psychologist's performance in the socio-educational context, from 2007 to 2018. Searches were carried out in the LILACS, PEPSIC and SCIELO databases, by using the descriptors "psychology" or "intervention" combined with "adolescent in conflict with the law", "infractional act" or "socio-educative measure". 242 papers were accessed and their abstracts were read to identify those that approached the subject, remaining 22 articles for the final review. Through the thematic content analysis of the materials, we created four categories: 1) Psychology techniques applied to the demands of socio-education; 2) Listening as the main tool; 3) Working with groups and 4) Art and Sports as dimensions of interest for psychology. Considering the data that were analyzed, it is understood that the psychologist's performance must essentially contribute to build new possibilities in adolescent's lives, respecting their singularities and understanding the peculiarities of their stories. It was also possible to observe that the existence of barriers to the development of effective socio-educational practices calls on the psychologist to expand the repertoire of practices that were traditionally consolidated, which demands to create devices that make sense for these adolescents, considering their contexts and the history of their lives. (AU)

Esta revisión sistemática de la literatura tuvo como objetivo identificar las publicaciones científicas sobre la actuación del psicólogo en el contexto de la educación socioeconómica, en el período de 2007 a 2018. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos LILACS, PEPSIC y SCIELO, utilizando los descriptores "psicología" o "intervención" combinados con "adolescente en conflicto con la ley", "acto de infracción" o "medida socioeducativa". Se accedió a 242 artículos, cuyos resúmenes se leyeron para identificar a los que trataban del tema, entre los cuales 22 artículos quedaron para el análisis. A través del análisis del contenido temático de estos materiales, se crearon cuatro categorías: 1) Las técnicas de psicología aplicadas a las demandas de la socioeducación; 2) La escucha como principal herramienta de acción; 3) La intervención en grupo y 4) El arte y el deporte como dimensiones de interés para la psicología. Considerando los datos analizados, se entiende que la actuación del psicólogo debe contribuir esencialmente a la construcción de nuevas posibilidades de vida para los adolescentes, respetando sus singularidades y comprendiendo las particularidades de sus historias de vida. Se observó que la existencia de barreras para el desarrollo de prácticas socioeducativas efectivas requiere que el psicólogo amplíe el repertorio de prácticas tradicionalmente consolidadas, creando dispositivos de intervención que tengan sentido para estos jóvenes, teniendo en cuenta sus contextos e historias de vida. (AU)

Erratum to: Running away from the jab: factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate how sociodemographic conditions, political factors, organizational confidence, and non-pharmaceutical interventions compliance affect the COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil. METHODS: Data collection took place between November 25th, 2020 and January 11th, 2021 using a nationwide online survey. Subsequently, the researches performed a descriptive analysis on the main variables and used logistic regression models to investigate the factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy. RESULTS: Less concern over vaccine side effects could improve the willingness to be vaccinated (probability changed by 7.7 pp; p < 0.10). The current vaccine distrust espoused by the Brazilian president is associated with vaccine hesitancy, among his voter base. Lower performance perception ("Very Bad" with 10.7 pp; p < 0.01) or higher political opposition (left-oriented) regarding the current presidency is associated with the willingness to be vaccinated. Higher compliance with non-pharmaceutical interventions (NPIs) is usually positively associated with the willingness to take the COVID-19 vaccine (+1 score to NPI compliance index is associated with higher willingness to be vaccinated by 1.4 pp, p < 0.05). CONCLUSION: Willingness to be vaccinated is strongly associated with political leaning, perceived federal government performance, vaccine side effects, and compliance with non-pharmaceutical interventions (NPIs). DESCRIPTORS: COVID-19 Vaccines. Vaccination Refusal. Socioeconomic Factors. Political Activism. Health Knowledge, Attitudes, Practice.

Running away from the jab: factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate how sociodemographic conditions, political factors, organizational confidence, and non-pharmaceutical interventions compliance affect the COVID-19 vaccine hesitancy in Brazil. METHODS: Data collection took place between November 25th, 2020 and January 11th, 2021 using a nationwide online survey. Subsequently, the researches performed a descriptive analysis on the main variables and used logistic regression models to investigate the factors associated with COVID-19 vaccine hesitancy. RESULTS: Less concern over vaccine side effects could improve the willingness to be vaccinated (probability changed by 7.7 pp; p < 0.10). The current vaccine distrust espoused by the Brazilian president is associated with vaccine hesitancy, among his voter base. Lower performance perception ("Very Bad" with 10.7 pp; p < 0.01) or higher political opposition (left-oriented) regarding the current presidency is associated with the willingness to be vaccinated. Higher compliance with non-pharmaceutical interventions (NPIs) is usually positively associated with the willingness to take the COVID-19 vaccine (+1 score to NPI compliance index is associated with higher willingness to be vaccinated by 1.4 pp, p < 0.05). CONCLUSION: Willingness to be vaccinated is strongly associated with political leaning, perceived federal government performance, vaccine side effects, and compliance with non-pharmaceutical interventions (NPIs).

Conservation of the Black-collared Swallow, Pygochelidon melanoleuca (Wied, 1820) (Aves: Hirundinidae) in Brazil: potential negative impacts of hydropower plants / Conservação da andorinha-de-coleira, Pygochelidon melanoleuca (Wied, 1820) (Aves: Hirundinidae) no Brasil: potenciais impactos negativos das hidrelétricas

Abstract: We analyzed the overlap of the range of Pygochelidon melanoleuca in Brazil with active and planned hydropower plants in the country (current and future scenarios). We used the Random Forest, Maxent and Support Vector Machine algorithms to model the potential range of the species, which we then overlapped with the locations of active and planned hydropower plants in order to calculate how much the potential area of this species is and will be affected by them. Approximately 35% of active hydropower plants currently overlap with the potential distribution area of P. melanoleuca, and 44% of planned hydropower plants also coincide with this area. If the implementation of the planned hydropower plants occurs, the suitable habitat necessary for nesting and foraging of P. melanoleuca will be severely compromised.

Resumo: Analisamos a sobreposição da distribuição de Pygochelidon melanoleuca no Brasil com hidrelétricas ativas e planejadas no país (cenário atual e futuro). Utilizamos os algoritmos Random Forest, Maxent e Support Vector Machine para modelar a distribuição potencial da espécie, então sobrepomos com os locais das usinas hidrelétricas ativas e planejadas para calcular o quanto a área potencial desta espécie é e será afetada por elas. Aproximadamente 35% das hidrelétricas ativas estão sobrepostas com a área de distribuição potencial de P. melanoleuca e 44% das hidrelétricas planejadas coincidem com sua área. Se a implementação das hidrelétricas planejadas ocorrer, o habitat necessário para nidificação e forrageamento de P. melanoleuca estarão severamente comprometidos.

Espaços institucionais de saúde como não lugar de travestis nas representações sociais de enfermeiras / Espacios institucionales de salud como no lugar de travestis en las representaciones sociales de las enfermeras / Institutional health spaces as no place of transvestites in the social representations of nurses

Objetivo discutir a invisibilidade da pessoa travesti em instituições de saúde com base nas representações sociais de enfermeiras. Método pesquisa qualitativa com abordagem téorica-metodológica das representações sociais que realizou entrevista semiestruturada com 20 enfermeiras matriculadas em cursos de pós-graduação de uma universidade pública. As informações coletadas foram processadas por meio do software Iramuteq, que gerou a Classificação Descendente Hierárquica com cinco classes. Resultados identificou-se, no conteúdo representacional, que a invisibilidade das travestis está implicada no modo como profissionais de saúde percebem a necessidade/possibilidade de ocupação desses espaços, principalmente aqueles que ofertam atenção básica. Conclusão as representações sociais das enfermeiras investigadas revelaram sentidos para a invisibilidade, exclusão, dificuldades no atendimento e dispensa de cuidados às travestis em instituições de saúde. A invisibilidade identificada nas representações das enfermeiras ocorre pelo modo como profissionais de saúde percebem a necessidade/possibilidade de ocupar esses espaços.

Objetivo discutir la invisibilidad de la persona travesti en las instituciones de salud sobre la base de las representaciones sociales de las enfermeras. Método investigación cualitativa con un enfoque teórico-metodológico de las representaciones sociales que realizó una entrevista semiestructurada con 20 enfermeras matriculados en cursos de postgrado en una universidad pública. La información recopilada se procesó a través del software Iramuteq, que generó la Clasificación Jerárquica Descendente con cinco clases. Resultados se identificó, en el contenido representativo, que la invisibilidad de los travestis está implicada en la forma en que las profesionales de la salud perciben la necesidad/posibilidad de ocupación de estos espacios, especialmente aquellos que ofrecen atención primaria. Conclusión las representaciones sociales de las enfermeras investigadas revelaron significados para la invisibilidad, exclusión, dificultades en la atención y dispensación de cuidados para travestis en instituciones de salud. La invisibilidad identificada en las representaciones de las enfermeras se produce por la forma en que las profesionales de la salud perciben la necesidad/posibilidad de ocupar estos espacios.

Objective to discuss the invisibility of the transvestite person in health institutions based on the social representations of nurses. Method qualitative research with a theoretical-methodological approach of social representations that conducted a semi-structured interview with 20 nurses registered in postgraduate courses at a public university. The collected information was processed through the Iramuteq software, which generated the Hierarchical Descending Classification with five classes. Results in the representational content, the invisibility of transvestites is implicated in the way health professionals perceive the need/possibility of occupation of these spaces, especially those who offer primary care. Conclusion the social representations of the surveyed nurses revealed meanings for invisibility, exclusion, difficulties in care and care dispensation for transvestites in health institutions. The invisibility identified in the nurses' representations occurs by the way health professionals perceive the need/possibility to occupy these spaces.

Environmental structure affects taxonomic diversity but not functional structure of understory birds in the southwestern Brazilian Amazon

Changes in environmental characteristics can affect habitat use by birds, impacting the number of individuals, number of species, and changing species composition and functional structure of assemblages. Metrics that evaluate the functional structure of biological assemblages constitute a complementary tool to the traditional taxonomic approach, because they quantify the differences between species by means of functional traits. We assessed the effect of environmental characteristics on the taxonomic diversity (species richness, species composition and number of individuals) and functional structure (functional richness, functional evenness, Rao's functional diversity, and community-weighted mean traits) of bird assemblages in northern Mato Grosso state, in the southwestern Brazilian Amazon. We sampled birds in 32 plots. At each plot birds were captured using mist nets, and eight environmental variables were measured: canopy openness, leaf litter, elevation, number of trees in three classes of DBH, soil clay content, and distance to nearest stream. To evaluate functional structure, we measured seven morphological traits from individuals of each bird species. Habitat variables had a significant effect on taxonomic diversity. However, the general functional structure was not affected. Elevation and distance to nearest stream were the main variables driving changes in taxonomic diversity and had a minor effect on functional richness. The other metrics of functional structure were not significantly affected by the set of environmental variables. Our results suggest that the sampled bird assemblages exhibit some functional tolerance (redundancy) to small-scale environmental variation, implying certain resilience to ecosystem modification. (AU)

Being a mother of preterm multiples in the context of socioeconomic disadvantage: perceived stress and psychological symptoms / Ser mãe de múltiplos prematuros no contexto de desvantagem socioeconômica: estresse percebido e sintomas psicológicos

Abstract Objective: This study aimed to examine the differences between mothers of preterm multiples and mothers of preterm singletons regarding perceived stress and maternal psychological symptoms, and to explore the putative adverse amplified effect of socioeconomic disadvantage. Method: Ninety-five mothers of 1-year-olds born preterm participated in this cross-sectional study. Data collection was carried out in two public hospitals from Northern Portugal. To assess maternal perceived daily stress and psychological symptoms, mothers completed two questionnaires. Mothers reported on socioeconomic factors, including family poverty, parent unemployment, and low education, and two groups of family socioeconomic disadvantage were created. A child medical risk index was calculated. Results: Results indicated that mothers of preterm multiples reported higher levels of stress than mothers of preterm singletons. Moreover, and specifically regarding psychological functioning, mothers of preterm multiples reported more symptoms than mothers of preterm singletons, but only when living in a context of socioeconomic adversity. Conclusions: The results of the present study have important implications for practice. Mothers of preterm multiples are at higher risk to present mental health difficulties, in comparison to mothers of singletons, especially when exposed to socioeconomic adversities. The development of psychosocial intervention programs and public policies are of decisive importance in helping mothers of multiples adjust to parenthood.

Resumo Objetivo: Examinar as diferenças entre mães de múltiplos prematuros e mães de filhos únicos prematuros a respeito de estresse percebido e sintomas psicológicos maternos e explorar o efeito adverso amplificado putativo da desvantagem socioeconômica. Método: Participaram deste estudo transversal 95 mães de crianças de um ano nascidas prematuras. A coleta de dados foi feita em dois hospitais públicos do norte de Portugal. Para avaliar o estresse diário percebido e os sintomas psicológicos maternos, as mães responderam dois questionários. As mães relataram fatores socioeconômicos, incluindo pobreza familiar, desemprego dos pais e baixo nível de escolaridade, e foram criados dois grupos de desvantagem socioeconômica familiar. Foi calculado um índice de risco médico infantil. Resultados: Os resultados indicaram que as mães de múltiplos prematuros relataram maiores níveis de estresse do que as mães de filhos únicos prematuros. Além disso e especificamente com relação ao funcionamento psicológico, as mães de múltiplos prematuros relataram mais sintomas do que as mães de filhos únicos prematuros, porém apenas quando moravam em um contexto de adversidade socioeconômica. Conclusões: Os resultados deste estudo possuem importantes implicações para a prática. As mães de múltiplos prematuros apresentam maior risco de dificuldades de saúde mental, em comparação a mães de filhos únicos, principalmente quando expostas a adversidades socioeconômicas. O desenvolvimento de programas de intervenção psicossocial e políticas públicas é de importância decisiva ao ajudar as mães de filhos múltiplos a se ajustarem à maternidade.

A experiência da gestação para mulheres surdas / The experience of gestation for deaf women

Considerando que a mulher surda, como qualquer outra mulher, necessita de atendimentos de saúde no ciclogravídico-puerperal, constitui-se de fundamental importância o conhecimento das experiências dessas mulheres com a gestação. Este estudo tem por objetivo descrever as experiências de mulheres surdas durante a gravidez e parto; Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Na coleta de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada e roteiro pré-definido. A análise de dados foi realizada de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Nos casos estudados, as mulheres vivenciaram a gravidez não planejada, a dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde, a violação dos direitos da pessoa surda, apreensão em relação à sanidade auditiva do bebê e realização de cesárea. Foi possível refletir acerca da fragilidade da assistência à essas mulheres no âmbito da saúde, a despeito da existência de uma ampla legislação que ampara as pessoas surdas.

Expectativas relacionadas à reinserção familiar: um estudo com adolescentes com histórico de situação de rua, familiares e educadores / Expectations related to the family reintegration: A study with adolescents with street history, relatives and social educators / Expectativas relacionados con la reintegración familiar: Un estudio de adolescentes con histórico de situación de calle, familia y educadores sociales

Este estudo objetivou analisar as expectativas acerca da reinserção familiar (RF) de adolescentes com histórico de situação de rua, a partir da perspectiva de três categorias de participantes (cinco adolescentes, cinco familiares e dois educadores sociais), que responderam a uma entrevista semi-estruturada um mês antes da saída dos adolescentes da instituição de acolhimento e, portanto, do seu regresso às casas de familiares. A análise de conteúdo das entrevistas mostrou que as expectativas dos adolescentes tendem a ser mais positivas que a dos seus familiares e educadores sociais. No entanto, os adolescentes descreveram-se com medo, inseguros e ansiosos para voltarem para casa. Ainda, constatou-se que os adolescentes mencionaram o desejo de reencontrar os familiares e que os familiares e educadores frisaram as dificuldades e limites do contexto (uso de drogas, falta de habitação e a violência na comunidade). As três categorias de participantes, porém, citaram a importância do programa "jovem aprendiz" para a reinserção. Conclui-se ressaltando a relevância da escuta desses três importantes atores do processo de RF, assim como da importância da prévia preparação dos adolescentes e suas famílias, de forma que a reinserção não se limite à reunificação física, mas que implique uma reunificação psicológica dos adolescentes às suas famílias e vice-versa. (AU)

This study aimed to analyze the expectations about family (FR) reintegration of institutionalized adolescents with street history from the perspective of three categories of participants (five adolescents, five relatives and two social educators), who responded to a semi-structured interview a month before these adolescents' departure from the host institution and, therefore, their return to their homes and relatives'. Content analysis of interviews showed that expectations of teens tend to be more positive than those of their family and social educators. However, adolescents described themselves scared, insecure and eager to return home. Still, it was found that teens mentioned the desire to reconnect with the family and that family members and educators stressed the difficulties and limitations of context (drug use, homelessness and violence in the community). The three categories of participants, however, have cited the importance of the program "young Apprentice" for reinsertion. It is concluded that the importance of listening to these three important actors of the RF process stands out, as well as the importance of prior preparation of adolescents and their families, so that reinsertion is not bound to the physical reunification, but involves a teenagers' psychological reunification with their families and vice versa. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las expectativas sobre la reintegración familiar (RF) de adolescentes institucionalizados con histórico de situación de calle, desde la perspectiva de tres categorías de participantes (cinco adolescentes, cinco familiares y dos educadores sociales), que respondieron a una entrevista semiestructurada un mes antes de la salida de los adolescentes de la institución para ir a vivir con sus familiares. El análisis de contenido de las entrevistas indicó que las expectativas de los adolescentes tienden a ser más positivas que las de los familiares y educadores. Sin embargo, los adolescentes se describieron con miedo, inseguros y ansiosos por volver a casa. Además, los adolescentes mencionaron el deseo de reencontrarse con su familia, mientras los familiares y educadores subrayaron las dificultades y los límites del contexto (uso de drogas, falta de vivienda y violencia en la comunidad). Los tres categorías de participantes, sin embargo, mencionaron la importancia del programa "joven aprendiz" para la reinserción. Se concluye resaltando la relevancia de la escucha de estos tres importantes actores del proceso de RF, así como de la previa preparación de los adolescentes y sus familias, de forma que la reinserción no se limite a la reunificación física, si no que implique una reintegración psicológica de los adolescentes a su familia y viceversa. (AU)

Orchid bees (apddae: euglossini) in a forest frgment in the ecotone cerrado-ammazonian forest, Brazil / Abejas de orquídeas (Apidae: Euglossini) en un fragmento de bosque en el ecotono Cerrado-Selva Amazónica, Brasil

This paper presents information about the species richness and abundance of orchid bees in the transitional area between the Cerrado and the Amazon Forest in the Xingu river basin. The males were collected in a forest fragment in the municipality of Ribeirão Cascalheira, northeast Mato Grosso state, Brazil, between 1 and 5 November 2011. Benzyl benzoate, 1.8 cineole, eugenol and vanillin were used as baits, to attract the bees using insect nets and methyl salicylate was used only in the bottle traps. A total of 168 males belonged to four of five Euglossini genera distributed among 16 species were recorded. The greatest species richness was registered in the genus Euglossa, however Eulaema nigrita, was the most abundant Euglossine species in the community. The species richness varied between the edge and the first point within the fragment. The males were more active between 10:00 and 11:00 h, and the 1.8 cineole was the most attractive substance. The fragment studied contained representative species richness of orchid bees in a region of widespread environmental heterogeneity, which is still largely unknown as regards its pollinators and deserves attention for the compilation of new inventories.

En este trabajo se presenta información sobre la riqueza de especies y abundancia de Euglossini en la zona de transición entre el Cerrado y la selva amazónica, en la cuenca del río Xingu. Las muestras se recogieron en un fragmento de bosque en el municipio de Ribeirão Cascalheira, nordeste de Mato Grosso, Brasil, entre el 1 y 5 de noviembre de 2011. Las sustancias puras de benzoato de bencilo, 1,8 cineol, eugenol y la vainillina fueron utilizadas como cebos para atraer los machos usando red de insectos aunque el salicilato de metilo se utilizó en trampas pasivas. Un total de 168 machos pertenecientes a cuatro géneros fueron registrados, distribuidos en 16 especies. La mayor riqueza de especies se registró en el género Euglossa, aunque Eulaema nigrita fue la especie más abundante en la comunidad. La riqueza de especies varió entre el borde y el primer punto dentro del fragmento. Los machos de abejas de orquídeas eran más activos entre 10:00-11:00 h, y el 1,8 cineol fue la sustancia pura más atractiva. El fragmento estudiado contenía un alto grado de riqueza de especies de abejas de orquídeas en una región de heterogeneidad ambiental extensa, que sigue siendo en gran parte desconocido con relación a su fauna de insectos polinizadores y merece la atención para la elaboración de nuevos inventarios.

Predictors of pneumonia in acute stroke in patients in an emergency unit / Preditores de pneumonia em pacientes com AVC isquêmico numa unidade de emergência

Objective To evaluate the risk factors and comorbid conditions associated with the development of pneumonia in patients with acute stroke. To determine the independent predictors of pneumonia. Method Retrospective study from July to December 2011. We reviewed all medical charts with diagnosis of stroke. Results 159 patients (18-90 years) were admitted. Prevalence of pneumonia was 32%. Pneumonia was more frequent in patients with hemorrhagic stroke (OR: 4.36; 95%CI: 1.9-10.01, p < 0.001), higher National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (p = 0.047) and, lower Glasgow Coma Score (GCS) (p < 0.0001). Patients with pneumonia had longer hospitalization (p < 0.0001). Multivariable logistic regression analysis identified NIHSS as an independent predictor of pneumonia (95%CI: 1.049-1.246, p = 0.002). Conclusion Pneumonia was associated with severity and type of stroke and length of hospital stay. The severity of the deficit as evaluated by the NIHSS was shown to be the only independent risk factor for pneumonia in acute stroke patients. .

Objetivo Avaliar os fatores de risco e as comorbidades associadas ao desenvolvimento de pneumonia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) agudo. Determinar os preditores independentes de pneumonia. Método Estudo retrospectivo, realizado entre julho e dezembro de 2011. Foi revisado todos os prontuários dos pacientes com diagnóstico de AVC. Resultados 159 pacientes (18-90 anos) foram admitidos. A incidência de pneumonia foi de 32%. A incidência de pneumonia foi maior em pacientes com AVC hemorrágico (OR: 4,36; IC95%: 1,9-10,01, p < 0,001) e em pessoas com escore alto National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (p = 0,047) e escores mais baixos da Escala de Coma de Glasgow (ECG) (p < 0,0001). Os pacientes com pneumonia tiveram maior tempo de internação (p < 0,0001). A análise de regressão logística identificou apenas o NIHSS como um preditor independente de pneumonia (IC95%: 1,049-1,246, p = 0,002). Conclusão O diagnóstico de pneumonia foi associado a tipo e gravidade do AVC e com tempo de hospitalização. A gravidade do déficit, avaliada pela escala NIHSS mostrou ser o único fator de risco independente para pneumonia em pacientes com AVC agudo. .

Effect of nutritional supplementation with milk whey proteins in amyotrophic lateral sclerosis patients / Efeito da suplementação nutricional com proteínas do soro de leite em pacientes com esclerose lateral amiotrófica

OBJECTIVE: We evaluated the efficacy of oral supplementation with milk whey proteins and modified starch (70 percentWPI:30 percentMS), on nutritional and functional parameters of patients with ALS. METHOD: A prospective randomized double-blind study was performed with 16 ALS patients, divided in two groups, the treatment group received (70 percentWPI:30 percentMS) and the control group received (maltodextrin). They underwent prospective nutritional and functional assessment for 4 months. RESULTS: Patients in the treatment group presented weight gain, increased body mass index (BMI), increased arm muscle area and circumference, higher albumin, white blood cell and total lymphocyte counts, and reduced creatine-kinase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. In the control group, biochemical parameters did not change, but weight and BMI declined. CONCLUSION: Our results indicate that the agglomerate 70 percentWPI:30 percentMS may be useful in the nutritional therapy of patients with ALS.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da suplementação nutricional oral com proteínas do soro do leite e amido modificado (70 por centoWPI:30 por centoMS), nos parâmetros nutricionais e funcionais de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA). MÉTODO: Foi realizado estudo randomizado duplo-cego, com 16 pacientes com ELA, divididos em dois grupos, um que recebeu 70 por centoWPI:30 por centoMS e um controle que recebeu maltodextrina. Os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional e funcional durante quatro meses. RESULTADOS: Nos pacientes que receberam o suplemento 70 por centoWPI:30 por centoMS, foi observado ganho de peso, aumento na contagem de linfócitos e redução de creatina kinase, aspartato aminotransferase and alanina aminotransferase. No grupo controle, os parâmetros bioquímicos não sofreram modificações; no entanto, peso e índice de massa corporal diminuíram. CONCLUSÃO: Nossos resultados indicam que o aglomerado 70 por centoWPI:30 por centoMS pode ser útil na terapia de pacientes com ALS.

Amyotrophic lateral sclerosis: prospective study on respiratory parameters / Esclerose lateral amiotrófica: estudo prospectivo de parâmetros respiratórios

OBJECTIVE: To verify how efficient respiratory parameters are in the follow-up of subjects with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and to observe possible correlations between respiratory and nutritional functions. METHOD: Sixteen patients with probable or defined ALS were selected and evaluated over eight months using the following respiratory parameters: spirometry, maximum inspiratory pressure (MIP), maximum expiratory pressure (MEP), arterial gasometry and pulse oximetry; and nutritional parameters such as body mass index (BMI) and percentage weight loss. RESULTS: PaCO2 was a significant parameter to follow up disease evolution (p=0.051). There was significant correlation between MIP and MEP (r: 0.83); BMI and MIP (r: 0.70); BMI and MEP (r: 0.72); pulse oximetry and forced vital capacity (r: 0.57). CONCLUSION: PaCO2 was shown to be an efficient and significant parameter in the measurement of respiratory impairment; the correlations among MIP, MEP and BMI indicated that these are significant parameters for periodic clinical evaluation.

OBJETIVO: Verificar a eficácia dos parâmetros respiratórios na evolução de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA) e identificar possíveis correlações entre função respiratória e nutricional. MÉTODO: 16 pacientes com diagnóstico provável ou definido de ELA foram selecionados por critérios definidos e avaliados, durante 8 meses, através de parâmetros respiratórios: espirometria, pressão inspiratória máxima (PIM), pressão expiratória máxima (PEM), gasometria arterial e oximetria de pulso; e parâmetros nutricionais: índice de massa corporal (IMC) e porcentagem de perda de peso. RESULTADOS: PaCO2 foi um parâmetro significativo para acompanhar a evolução da doença (p=0.051). Houve correlação significante entre PIM e PEM (r: 0.83); IMC e PIM (r: 0.70); IMC e PEM (r: 0.72); oximetria de pulso e capacidade vital forçada (r: 0.57). CONCLUSÃO: PaCO2 foi marcador eficaz e significante para medir o comprometimento respiratório; correlações entre PIM, PEM e IMC indicaram ser bons parâmetros nas avaliações clínicas periódicas.

Proposta de um protocolo para reabilitação vestibular em vestibulopatias periféricas / Protocol's proposal for vestibular rehabilitation in outlying vestibulopatia

INTRODUÇÃO: A reabilitação vestibular tem sido reconhecida como tratamento de escolha para pacientes com persistência da vertigem, por causa da disfunção vestibular periférica, proporcionando acentuada melhora na qualidade de vida. Dentre os tratamentos indicados, tem-se os exercícios de Cawthorne e Cooksey, integração sensorial e plataformas com movimentação corpórea. OBJETIVO:O objetivo da pesquisa foi criar um protocolo de exercícios em um balanço, associando os exercícios de Cawthorne e Cooksey à Integração Sensorial. METODOLOGIA: Foi desenvolvido um relatode caso para avaliar uma paciente por meio das seguintes escalas: Escala de Equilíbrio de Berg eDynamic Gait Índex (DGI) para verificar o equilíbrio; Five Times Sit-to-Stand (FTSTS) para avaliara atividade de sentar e levantar; Dizziness Handicap Inventory (DHI) para verificar sintomas de vertigem; Escala de Sintomas após Tratamento Fisioterapêutico (ESATF), que gradua a sintomatologia após exercícios. Foi desenvolvido um protocolo associando as duas técnicas, nas quais os exercícios oculares, cefálicos e de tronco eram associados ao balanço. Foram realizadas 10 das 20 sessões previstas, por causa da frequência irregular do paciente às sessões. RESULTADOS: O paciente melhorou de 19 para 22 pontos na DGI, manteve a pontuação na Berg e melhorou de 74 para 67pontos na DHI. Na escala FTSTS, diminuiu o tempo de 15 para 14 segundos para realizar atividade de sentar e levantar. Na ESATF, houve oscilação da pontuação. CONCLUSÕES: Após o tratamento,a paciente manteve e obteve melhora no equilíbrio e na capacidade funcional e diminuiu o tempo gasto para realizar a atividade de sentar e levantar cinco vezes de uma cadeira com os membros superiores cruzados. Estudos adicionais com o protocolo proposto devem ser realizados, com um número maior de pacientes e maior assiduidade para haver habituação e reabilitação mais precoce.

Efeito do peso para membros inferiores no equilíbrio estático e dinâmico nos portadores de ataxia / The effect of weights on lower limbs in static and dynamic balance for ataxia sufferers

O objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito do uso do peso em membros inferiores durante a marcha, nos indivíduos com ataxia. Acredita-se que o peso em membros inferiores traz benefícios na qualidade da marcha nos pacientes atáxicos, alterando a programação motora e conexões neurais cerebelares que são possíveis de alterações na aprendizagem motora. Divididos aleatoriamente, 21 indivíduos em 2 grupos: com peso (GP n=10) e sem peso (SP n=11). Todos realizaram 20 sessões de fisioterapia, avaliados antes (primeira avaliação), depois do tratamento (segunda) e após 30 dias (terceira), através das escalas de Equilíbrio de Berg, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale e Medida de Independência Funcional. Foi utilizada a análise ANOVA para medidas repetidas para comparar a evolução das variáveis ao longo do tempo, com nível de significância p ? 0.05. Os indivíduos do GP conseguiram melhores resultados após o tratamento quanto ao equilíbrio, coordenação e independência funcional comparados ao SP, sendo estatisticamente significantes. O GP conseguiu manter o ganho da primeira para a terceira avaliação demonstrada por quase todas as escalas, exceto a DGI. O estudo comprovou a efetividade do peso, melhorando o equilíbrio estático e dinâmico, coordenação da marcha e independência funcional.

The object of this research was to evaluate the effect of ataxia sufferers using weights on the lower members while walking. It is believed that weights on lower members benefits the gait quality of ataxia patients, altering the motor programming and neural connections in the cerebellum that are alterable in motor learning. Twenty-one individuals were randomly divided into two groups: with weights (GP n=10) and without weights (SP n=11). Everyone did 20 sessions of physiotherapy and were evaluated before (first evaluation), after treatment (second evaluation), and after 30 days (third evaluation), by means of the Berg Balance, Dynamic Gait Index, Equiscale, International Cooperative Ataxia Rating Scale, Functional Independence Measure. The ANOVA analysis was used for repeated measurements to compare the evolution of variables over time, with a significance level of p ? 0.05. After treatment and with statistical significance, the GP individuals managed better results with balance, coordination, and functional independence than those without weights. The GP group managed to maintain the benefit from the first through third evaluations on all scales except the DGI. The study proved the effectiveness of weights in improving the static and dynamic balance, the gait coordination, and functional independence.

Equiscala: versão brasileira e estudo de confiabilidade e validade da Equiscale / Brazilian version, reliability and validity study of the Equiscale

Este estudo consistiu na tradução para o português e na verificacao da confiabilidade e validade do teste original de equilíbrio Equiscale. A versão brasileira foi testada em 11 indivíduos com esclerose múltipla selecionados aleatoriamente, que foram inicialmente avaliados pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB)...

This article presents the Brazilian-Portuguese version of the Equiscale and assesses its reliability and validity. The translation was tested on 11 ramdomly-selected patients with multiple sclerosis, who were also assessed by Berg Balance Escale (BBS)...

Amyotrophic lateral sclerosis: combined nutritional, respiratory and functional assessment / Esclerose lateral amiotrófica: correlações dos indicadores da avaliação nutricional, funcional e respiratória

OBJECTIVE: To establish correlations between nutritional, functional and respiratory indices of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). METHOD: Twenty patients (13 appendicular - GA and 7 bulbar - GB) were included in the multidisciplinary study at the Neurological Clinic Ambulatory of the University of Campinas Hospital. RESULTS: Among the GA type significant correlation was observed between maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure (r= -0.76), MEP and pulse oxymetry (r=0.58), MIP and percent weight loss ( percentWL; r=0.59), and between MIP, total and subscale respiratory scores (ALSFRS-R) with percentWL. With regard to the GB, correlation was found between MEP and body mass index (BMI) (r=0.97). In both GA and GB correlations were noticed between the BMI and the variables mass (kg), fat ( percent), arm and wrist circumference (cm), and tricipital, subscapular and supra-iliac skinfolds (mm), as well as the arm muscle circumference (cm) and fatty arm muscular area (mm²). CONCLUSION: It is suggested that the application of simple anthropometric measurements could be useful in routine monitoring of patients with ALS.

OBJETIVO: Correlacionar os indicadores utilizados na avaliação nutricional, funcional e respiratória de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA). MÉTODO: Vinte pacientes (13 apendiculares - GA e 7 bulbares - GB) foram incluídos no estudo usando parâmetros nutricionais, respiratórios e escala funcional (ALSFRS-R). RESULTADOS: Entre os pacientes do GA, as correlações observadas foram: pressão inspiratória máxima (PImax) e expiratória máxima (PEmax) (r= -0,76); PEmax e oximetria de pulso (r=0,58); PImax e porcentagem de perda de peso ( por centoPP) (r=0,59); e entre PImax, escore ALSFRS-R com por centoPP. No GB, houve correlação entre MEP e índice de massa corporal (IMC) (r=0,97). Em GA e GB, observaram-se correlação entre IMC e as variáveis: massa, gordura ( por cento), circunferência braquial e punho, pregas cutâneas tricipital, subescapular e supra-ilíaca, circunferência muscular do braço (cm), área muscular gordurosa do braço (mm²). CONCLUSÃO: Sugere-se a aplicação deste conjunto de medidas durante a evolução clínica de indivíduos com ELA.

Atividade física, aptidão e sobrepeso em crianças e adolescentes: o estudo de crescimento da Madeira / Physical activity, fitness and overweight in children and adolescents: the Madeira Growth Study

O objetivo deste estudo consistiu em comparar os níveis de atividade física e aptidão de crianças eadolescentes com sobrepeso e normoponderais. A amostra envolveu 507 sujeitos que participaram no‘Estudo de Crescimento da Madeira’, um estudo longitudinal misto com cinco coortes seguidas emintervalos anuais, ao longo de três anos. Um total de 1505 elementos, 761 meninos e 744 meninas, dossete aos 18 anos, foi utilizado numa análise transversal dos dados. As características somáticas incluema estatura e o peso corporal. A atividade física foi estimada via questionário e entrevista. A aptidãofísica foi avaliada com a bateria de testes Eurofit. O índice de massa corporal foi usado como indicadorde sobrepeso. A amostra foi dividida em duas categorias: com sobrepeso (incluindo as crianças e adolescentescom sobrepeso e obesas) e normoponderal (o resto da amostra), usando-se os pontos de cortepropostos por COLE et al. (2000). As diferenças de médias entre as categorias de sobrepeso e normoponderalforam testadas com o t-teste para medidas independentes. A atividade física, como índice desportivo eíndice dos tempos livres, não estava associada com o estatuto de sobrepeso das crianças e adolescentes.A prática desportiva foi mais elevada nos meninos normoponderais. Os meninos e meninasnormoponderais obtiveram melhores resultados no equilíbrio flamingo, no salto em comprimento semcorrida preparatória, nos “sit ups”, no tempo de suspensão com os braços fletidos, no “shuttle run” e nacorrida/andar de 12 minutos. As meninas com sobrepeso foram mais fortes (dinamometria manual) doque as meninas normoponderais. Uma fraca associação foi demonstrada para a atividade física, contudo, para a aptidão física uma associação inversa foi observada com o sobrepeso.

The purpose of this study was to compare the physical activity level and fitness among overweight andnon-overweight children and adolescents. The sample included 507 subjects who participated in theMadeira Growth Study, a mixed longitudinal study with five cohorts followed at annual intervals forthree consecutive years. A total of 1505 subjects, 761 boys and 744 girls, 7-18 year-olds, was used in across-sectional analysis of the data. Somatic characteristics include stature and body weight. Physicalactivity was estimated by means of a questionnaire and an interview. Physical fitness was measuredwith the Eurofit test battery. Body mass index was used as an overweight indicator. The sample wasdivided into two overweight categories: overweight (including overweight and obese children andadolescents) and non-overweight (remaining part of the sample) using the cut-off scores proposed byCole et al. (2000). Mean differences between the overweight categories were tested with a two-samplet-test. Physical activity as sport and leisure time indexes was not associated to overweight status ofchildren and adolescents. Sports practice was higher in non-overweight boys. Non-overweight boys andgirls obtained better results for flamingo balance, standing broad jump, sit ups, flexed arm hang, shuttlerun and 12 minute run/walk. Overweight girls were stronger (handgrip) than non-overweight girls. Aweak relationship was demonstrated for physical activity whereas for physical fitness a strong inverseassociation with overweight status was found.